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最新的全国法定传染病疫情报告显示，今年７月狂犬病报告发病３０７人，死亡２３７人，死亡人数已经连续３个月位居我国甲、乙类传染病报告死亡数第一。卫生部新闻发言人毛群安指出，狂犬病在我国疫情报告中经常列死亡人数首位。死亡率高的原因之一就是预防意识不够。被患狂犬病的狗咬伤后一定要及时打预防针，否则一旦发病就没有办法治疗。
狂犬病病死率高达１００％
据卫生部有关官员介绍，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定为乙类传染病。人感染狂犬病最常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物以及蝙蝠的咬伤、挠抓、舔舐皮肤或粘膜破损处而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，经神经末梢上行进入中枢神经系统，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率为１００％。
人患狂犬病临床类型主要有两种：一种是狂躁型，常出现兴奋症状，尤其是恐水，８０％的狂犬病属于此型；另一种为麻痹型或称哑型狂犬病，无明显兴奋症状，一般不出现恐水，不足２０％的患者为此型。狂犬病潜伏期长短不一，最短的只有５天，最长可达到１０年。人被带狂犬病病毒的狗或其它动物咬伤后如果不及时处理，一般会在１２至６０天内发病。
在人患狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。狂犬病患者神志大多数清醒但是也有部分病人出现精神失常，说胡话。兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能衰竭，迅速陷入昏迷状态，十几个小时以后就会死亡。
第五次狂犬病流行高峰正在我国形成
军事医学科学院军事兽医研究所涂长春研究员强调，亚洲是全球狂犬病流行最为严重的地区，近年来８０％以上的狂犬病病例出现在亚洲。我国属于狂犬病高发国家，发病与死亡数仅次于印度，列全球第二位。自１９５０年我国有狂犬病发病记载以来，共出现４次流行高峰，几乎每１０年就会出现一次。１９９０年以后，全国各地狂犬病疫情呈逐年下降趋势，狂犬病发病率步入低谷。自１９９６年以来，狂犬病发病率逐年快速反弹，第五次狂犬病流行高峰正在我国形成。
狂犬病有下列三种传染方式：被狗或其他动物咬伤、抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染，狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病，这是狂犬病传播的最主要方式；宰杀或剥皮病犬中不慎刺伤手部感染发病；食用狂犬病病毒还存活的病犬肉，经人体消化道感染。得狂犬病动物的肉煮熟后，人吃了并不能得狂犬病，因为狂犬病毒经１００摄氏度煮沸处理已经死亡，没有传染性。
在感染人群上，我国两亿多只犬绝大部分饲养在农村地区，但农民对狂犬病的防范意识薄弱，加上防治措施落后，因此，狂犬病主要流行于农村地区，农民发病病例占我国总病例的７０％左右。从近年来我国狂犬病的发病病例看：男性约占６５％至７０％；不同年龄组发病人数不同，０至７岁的儿童约占１７％，８至１９岁的青少年约占２３％，２０至６０岁年龄组约占５０％。由此可见，狂犬病对儿童与青少年的危害很大。
接种免疫疫苗可有效预防狂犬病
据中国工程院院士余永新介绍，我国目前使用的狂犬病疫苗以纯化原代地鼠肾细胞培养疫苗为主，一些企业也成功研制了ＶＥＲＯ细胞培养疫苗，是中国防治狂犬病的主要武器。近年来推广使用的精制或纯化狂犬病疫苗，免疫后抗体阳转率可达８０％至９０％。接触动物机会较多的人群，比如饲养宠物的家庭成员，特别是儿童，可进行暴露前疫苗接种。同时定期给狗、猫注射疫苗，以降低动物狂犬病的发病率。据权威机构调查显示，我国犬免疫率不足２０％，距世界公认的需要形成免疫屏障的７０％以上的免疫覆盖率相差甚远。
今年以来，上海市已连续发生３例市民被狗咬伤后，因忽视治疗而导致患者死亡的病例。今年上半年，上海市被宠物咬伤人员达４．５万多人次，同比增长４０．０４％。上海金山区一位男性居民在家中养了两只无证犬，从未给犬注射过疫苗。今年１月，他第一次被自己养的一只犬咬伤后，未及时到医疗机构进行伤口处理，也未注射狂犬疫苗。７月，他又被家中另一只犬咬伤，在８月初发病，第二天即出现神志不清、恶心、呕吐等症状，两天后死亡。截至８月２１日，北京市今年已接报５例狂犬病例。其中１例为本地病例，４例为输入病例。今年上半年，北京市虽有近７万人被狗咬伤，但均及时注射疫苗，未感染狂犬病。
狂犬病免疫制剂包括被动免疫制剂与主动免疫制剂两种。被动免疫制剂具有高度抗狂犬病的特异性，作为疫苗治疗的辅助治疗已证明有效。被动免疫制剂应用越早越好。在注射动物源抗狂犬病毒血清之前应先作敏感试验，阴性者方可使用。阳性者进行脱敏处理后也可应用。主动免疫制剂（接种疫苗）使被接种者产生保护性免疫反应。狂犬疫苗经过长期实验室与流行病学效果观察，已被证明是一种安全、有效的疫苗。免疫程序为０、３、７、１４、３０天各注射１针。
人被狗咬伤应立即“三管齐下”
在发病动物唾液中存有大量病毒，当咬人时病毒侵入伤口而感染，在周围组织中繁殖。到一定程度，就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。病毒的传人速度约每小时３毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时，便开始大量繁殖，并侵入到脊髓的有关节段，在２４小时内遍布整个中枢神经系统，侵犯许多部位神经原。最近医学界又证明，狂犬病毒除向心神经传播外，还发现向离心神经传播，致使许多末梢神经组织受累。其中嗅觉神经受感染程度比唾液腺严重。从死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、肾等内脏中可分离到病毒，可能与离心传播有关。患者许多脏器均可受到不同程度的损害。
人被狗咬伤应立即采取“三管齐下”措施，即局部处理、抗血清注射、接种免疫狂犬病疫苗。轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防意外。接种狂犬病免疫疫苗可在成人上臂三角肌肌肉注射，儿童在大腿前侧区肌肉注射，禁止臀部注射。
卫生部有关官员强调，人被犬等动物咬伤或抓伤后，一定要尽快正确清洗伤口并立即到医疗机构就诊，注射狂犬病免疫制剂。伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，以破坏伤口处的病毒，防止其增殖和进入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊等消毒。条件许可时，伤口应暴露２４小时至４８小时，防止病毒进入神经纤维。如果有免疫血清，可注入伤口底部及周围。应尽量避免伤口缝合或包扎，如果必须缝合最好在接种疫苗时一并注入特异性血清。
迄今，狂犬病仍然是一种不可避免的致死性疾病，发病后以对症治疗为主。包括隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时使用镇静剂；加强监护治疗，包括给氧治疗，必要时切开气管，纠正酸中毒，维持水电解质平衡；有心动过速、心律失常、高血压等症状可使用ｂ－受体阻滞剂或强心剂，发生脑水肿时可使用脱水剂。
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