狂犬病疫苗接种告知

　　狂犬病亦称"恐水症"，是由狂犬病毒引起的累及人体中枢神经的急性传染病。人主要通过受感染的犬、猫等咬伤、抓伤而发病或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。狂犬病的临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型。狂犬病病死率高， 几乎是一旦发病即无药可救。
　　理想的防治原则：局部伤口处理 + 抗狂犬病血清（或免疫球蛋白） + 狂犬病疫苗
　　一、伤口处理：
　　挤压伤口，用大量清水或20%肥皂水或0.1%新洁尔灭冲洗5-20分钟(二者不可同用)。70-75% 酒精或3-5% 碘酒消毒伤口。较深或面积较大伤口应适当清创。局部伤口一般不缝合、包扎，如伤及大血管或撕裂较大时应稀疏缝合。伤口表面不使用外用药，如有感染可同时应用破伤风抗毒血清和抗感染治疗。
　　二、抗狂犬病血清（或免疫球蛋白）应用：
　　1.接种对象：头面颈部、手指、多部位及可疑疯动物致伤者。
　　2.接种时间：致伤后48小时内。
　　三、接种程序：
　　1、一般咬伤：皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤，或破损皮肤被舔舐。
　　处理：于0、3、7、14、30(或28)天各在三角肌肌内（儿童应在大腿前侧区肌内注射）注射狂犬疫苗1安瓿(共5针次)，儿童和孕妇用量相同。慢性病人如肝硬化、免疫缺陷病、服免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫的等情况，均应于首针次加倍注射量。
　　2、严重咬伤：头、面、颈、手指、全身三处以上咬伤、咬穿皮肤及舔触粘膜者。
　　处理：必须在48小时内用抗狂犬病血清(40IU/kg)或狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸润咬伤局部和肌内注射，而且0、3天的狂犬疫苗注射量须加倍，联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。
　　3、健康者预防：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、2l天接种程序注射3针。
　　四、注意事项：
　　注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。
                                                      

　　　　　　　　　　　　　　　　　　××县疾病预防控制中心　预防接种门诊